Detecção do vírus da hepatite A e Parvovírus B19 em doadores de sangue: avaliação da prevalência e do risco residual de transmissão por transfusão sanguíneavoltar para a edição atual

O vírus da hepatite A (HAV) é um vírus hepatotrópico que causa infecções agudas assintomáticas ou sintomáticas que podem levar à hepatite fulminante, cujo desfecho é, em geral, a falência do fígado e a principal forma de tratamento é o transplante do órgão. O parvovírus B19 (B19V) infecta células precursoras de eritrócitos e megacariócitos e pode causar, em indivíduos imunocomprometidos, aplasia de células vermelhas e hepatite aguda fulminante. O risco de transmissão transfusional desses agentes já foi descrito em vários países da Europa e dos Estados Unidos da América, enquanto no Brasil tem sido negligenciado. No Brasil, a transmissão do HAV para receptores de hemoderivados procedentes de um doador assintomático foi relatada por nosso grupo de pesquisa. Um dos receptores, portador de hepatite C crônica, foi a óbito por hepatite fulminante. O risco de transmissão transfusional do B19V é alto devido à infecção persistente na medula óssea e à alta carga viral na fase aguda. No Brasil, não existem dados na literatura sobre a prevalência de HAV-RNA em doadores de sangue. A detecção de B19 DNA em doadores de sangue brasileiros é de aproximadamente 1%, com carga viral podendo atingir 1×1014 geq/mL, suficiente para contaminar pools de plasma destinados ao fracionamento. Os bancos de sangue nacionais utilizam testes sorológicos e moleculares de alta sensibilidade (quimioluminescência e NAT) para detecção de infecção por hepatite B e C, HIV 1/2, sífilis, chagas e HTLV1/2. O principal objetivo deste estudo é avaliar o risco de transmissão transfusional desses agentes virais potencialmente transmissíveis (HAV e B19) em amostras de plasma de doadores de sangue do HEMORIO utilizando PCR em tempo real, para detecção e quantificação da carga viral.