Avaliar o impacto da reconstrução mamária na sobrevida de submetidas a mastectomia no período de 2014 a 2019 em uma instituição filantrópica Salvador-Bahia.voltar para a edição atual

1. INTRODUÇÃO: O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. Segundo dados divulgados pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) no ano de 2014, o câncer de mama foi o tipo mais frequente de câncer em mulheres no Brasil e no mundo. Ele também foi responsável pelo maior número de mortes por câncer em mulheres. Os sintomas do câncer de mama são variados e podem incluir nódulo palpável endurecido no seio (associado ou não à dor), nódulo palpável na axila (linfonodo), alterações na pele da mama (pele em “casca de laranja”) e saída de secreção pelo mamilo. O tratamento do câncer de mama envolve terapia clínica (quimioterapia, hormonioterapia e radioterapia) e cirúrgica (retirada conservadora do tumor ou retirada de toda a mama). Quando a doença é diagnosticada no início, o tratamento tem maior potencial de cura. Quando há evidências de metástases (doença disseminada), o tratamento tem por objetivo melhorar a qualidade de vida da paciente. Muitas mulheres com câncer de mama em estágio inicial podem ter indicação de opção de tratamento a cirurgia conservadora da mama e mastectomia. A preferência inicial é pela mastectomia como uma maneira de retirada total do tumor e de forma mais rápida. A retirada da mama é um processo difícil para a mulher diagnosticada câncer porque afeta diretamente a autoestima da paciente. Por isso, a reconstrução mamária é um procedimento importante para a mulher se recuperar emocionalmente. Embora cada caso seja diferente, a maioria das pacientes que fazem mastectomia pode fazer a reconstrução, ao mesmo tempo que a mastectomia (reconstrução imediata) ou num momento posterior (reconstrução tardia). Existem vários tipos de reconstrução mamária disponíveis e o processo de reconstrução nem sempre é muito rápido, muitas vezes pode ser necessário mais do que cirurgia. Os principais tipos de cirurgia utilizados para reconstruir a forma da mama são: implantes mamários, procedimentos usando retalhos cutâneos e reconstrução do mamilo e da aréola. 2. JUSTIFICATIVA Uma das principais preocupações para mulheres que enfrentam o câncer de mama é perder um ou ambos os seios. A retirada da mama é um processo difícil para a mulher diagnosticada com câncer porque afeta diretamente a autoestima da paciente. Felizmente, o tratamento do câncer de mama evoluiu muito nos últimos anos e o diagnóstico precoce permite que cirurgias menos agressivas para a retirada do tumor sejam feitas bem como as técnicas cirúrgicas de reconstrução mamária. A cirurgia de reconstrução mamária é uma espécie de resgate para a mulher devolvendo para a mesma os sentimentos de autoconfiança, autoestima e otimismo. O câncer de mama é um dos que mais matam mulheres no mundo, diante disso, avaliar a sobrevida e impacto da reconstrução mamária nesse contexto se torna de extrema relevância, 3. OBJETIVOS Estudar, retrospectivamente, as mulheres submetidas a mastectomia com reconstrução mamária imediata, os resultados pós-operatórios além de avaliar a sobrevida e mortalidade das pacientes, 4. METODOLOGIA O estudo é de natureza observacional, analítico e retrospectivo, cujo propósito é estudar as mulheres submetidas a mastectomia com reconstrução mamária imediata no braço operacional da Liga Bahiana Contra o Câncer no Hospital Aristides Maltez em pacientes com diagnóstico de câncer de mama que tiveram indicação de mastectomia com reconstrução mamária imediata, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2019. 5. POPULAÇÃO E AMOSTRA O recrutamento da população será por amostragem não probabilística por con- veniência entre as pacientes com diagnóstico histopatológico de câncer de mama operadas no serviço de mastologia do HAM 5.1. Critérios de inclusão i. Mulheres com diagnóstico histopatológico de câncer de mama por core biopsia, biópsia incisional ou excisíonal. ii. Indicação de mastectomia, que realizaram reconstrução mamária imediata, operadas por Mastologistas com atuação em Oncoplastia no período de 2014 a 2019. 5.2. Critérios de exclusão i. Perda de dados durante a análise de prontuário ii. Radioterapia mamária prévia 6. INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS 6.1 Formulário do Protocolo de Pesquisa O formulário para registro dos dados coletados foi desenvolvido pelo pesquisador. O instrumento contém seção de questões referente aos dados sociodemográficos, clínicos, patológicos, cirúrgicos e resultados pós-operatórios. Os itens averiguados quanto aos dados pós-operatório incluem ocorrência de hematoma, seroma, infecção e deiscência de ferida operatória, necrose de retalho de pele, perda de implantes, evolução e progressão da doença, além dos óbitos pelo câncer de mama.